Humana退出Medicare Advantage计划，60万会员或迎来罕见Medigap机遇

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Humana计划退出Medicare Advantage，或将影响约60万会员

Humana正计划退出部分Medicare Advantage计划，此举可能在2027年影响约60万会员。这也可能导致数十万老年人需要重新选择保险方案。然而，对于部分人而言，失去现有计划反而可能带来一个宝贵机会——无需经过医疗核保即可获得Medigap补充保险。

Humana在7月的财报电话会议上披露了上述退出计划，这是其提升Medicare Advantage业务盈利能力的一部分。首席财务官Celeste Mellet表示，公司计划优先保留表现较好的计划，同时尝试将受影响会员中的大部分转入Humana的其他产品。此前，Humana在2025年退出计划时，成功留住了略高于40%的受影响会员。

Humana 2026年第二季度财报

该保险公司目前拥有近720万Medicare Advantage会员，因此此次退出计划将对其业务组合进行大规模调整。Humana的目标是到2028年实现Medicare Advantage业务至少3%的可持续利润率。

Humana股价在周五收盘前下跌

投资者也在密切关注Humana的业务转型。8月28日（周五），Humana股价下跌1.81%，收于385.54美元，结束了此前连续四个交易日的上涨势头。尽管周五出现下跌，但Humana的股价在过去六个月中仍累计上涨超过105%。

失去Humana计划或可解锁Medigap资格

对于Medicare Advantage计划消失的会员而言，他们可能获得一项容易被忽视的重要权利保障。根据联邦规定，当Medicare Advantage计划退出Medicare或停止在某地区提供服务时，只要会员转为原始Medicare计划，通常即可获得Medigap的保证发行权。这意味着Medigap保险公司不能因申请人的健康状况而拒绝其投保，也不能根据其医疗状况收取更高费用。

可选择的计划通常包括Medigap A、B、C、D、F、G、K和L计划，具体取决于投保资格。在2020年1月1日或之后获得Medicare资格的人，通常无法购买C或F计划。联邦Medigap投保窗口期可在Medicare Advantage计划结束前60天开启，为会员提供足够时间研究各种选择。

因此，受影响的Humana会员不应自动转入公司提供的替代优势计划。医生网络、药品处方集、共付额及自付费用上限都可能发生变化。对于约60万受影响人群中的部分人而言，一张不请自来的取消通知最终可能带来宝贵财富：一个难得的机会，让他们可以不受自身健康状况限制，重新权衡Medicare Advantage计划与原始Medicare及Medigap计划之间的利弊。